昨日（7月20日），华中阜外医院成功为一例罕见主动脉瓣四叶瓣畸形患者，实施经导管主动脉瓣置换术（TAVR），此手术在华中地区尚属首例，标志着华中地区结构性心脏性治疗技术迈上了新台阶。

今年67岁的吴先生，多年来深受胸痛困扰，却一直未查明病因。几天前，症状加重，他来到华中阜外医院就诊，经检查诊断为：先天性主动脉瓣四叶瓣畸形、主动脉瓣中度狭窄伴重度关闭不全、心功能II级。

据华中阜外医院结构性心脏病病区主任刘煜昊介绍，四叶瓣畸形是一种极为罕见的主动脉瓣膜疾病, 发生率占所有先天性心脏病的0.003%-0.043%。瓣叶大小不一, 形态不规则，在长期不均衡血流的冲击下, 主动脉瓣反流加重。

不仅如此，吴先生还有50年的吸烟史，每天抽烟达20-40支，慢阻肺病史10余年，同时患有甲亢、肺部感染、心功能不全、心绞痛等病症。

高危因素多，手术难度高、风险大，心内科、心外科、麻醉科等多学科专家进行了集中讨论，最终制定了TAVR治疗方案。

在大腿根部股动脉开一个微小的切口，用导管和导丝把人工瓣膜放置到主动脉瓣预定位置，从而彻底解决了患者主动脉瓣狭窄并重度关闭不全的问题。1个多小时后，手术结束，主动脉瓣跨瓣压差基本消失，返流大大减轻，手术获得成功。

“传统的开胸手术，术中往往要进行体外循环，术后需要使用ECMO（体外人工膜肺）辅助，患者需要在重症监护室里住一星期甚至两个星期左右才能转到普通病房。”刘煜昊说，而TAVR技术通过减小手术创伤，加快了恢复速度，大大缩短了住院天数。

郑州全媒体记者 李京儒 通讯员 朱之韵 文/图

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