为提升儿童社区获得性肺炎的诊治水平，呵护儿童健康成长，受国家卫生健康委医政医管局委托，由健康报社主办的“合理用药·中国行动”之儿童社区获得性肺炎规范诊疗巡讲于11月17日在郑州启动。来自郑州、广州、西安三地的儿科专家，就儿童社区获得性肺炎（CAP）规范诊疗、儿童抗菌药物合理使用、肺炎支原体影像学识别、肺炎支原体肺炎的肺外表现、分级诊疗与医联体制度下儿科学科建设等内容展开了深入的探讨和交流。

基层医疗机构对儿童肺炎诊疗欠规范
郑大一附院儿童重症监护病房(PICU)主任王怀立教授在会上表示，我国医疗资源配置不均衡，优质的儿科医疗资源难以满足欠发达地区患者的医疗需求，尤其在基层医疗机构，对儿童常见病如肺炎、腹泻的诊断、治疗还不太规范，用药不合理，需要加强培训，共同努力，规范医疗行为，提升基层儿科医生的服务水平。据悉，以本次巡讲主题“儿童社区获得性肺炎规范诊疗”为例，部分基层医生由于对疾病的认识不全面，造成了对疾病诊治的不规范，有的把普通感冒、流感与肺炎的早期症状混淆，发现咳嗽、发烧就当感冒治疗；还有一部分医生识别出了是肺炎，但对引起肺炎的具体病因诊断却出现了偏差，进而导致用药不当，也会影响治疗效果，所以加强规范诊疗的推广意义重大。

肺炎支原体是儿童肺炎“元凶”之一
支原体是大小介于细菌和病毒之间的一种非典型微生物，是儿童肺炎的“元凶”之一，且相对难诊治，所以要加强对它的认知及规范治疗。河南省人民医院儿科主任史长松教授说，肺炎支原体主要通过呼吸道传播，一年四季均可发生，秋冬季节交替时更加高发。儿童支原体感染很容易被家长当作普通感冒或流感来治疗，甚至擅自用药，从而导致疾病在发病早期未得到良好控制而加重，甚至产生严重后果。“一旦确诊为肺炎支原体感染，家长们一定要积极配合治疗。头孢类抗菌药物对肺炎支原体无效。因此针对肺炎支原体肺炎，建议优选国内外指南推荐的、覆盖支原体的大环内酯类抗生素阿奇霉素，并进行对症治疗。
王怀立教授提醒家长，肺炎是5岁以下儿童常见疾病，是可防可治的疾病，婴幼儿应提倡母乳喂养，加强开窗通风，减少室内油烟，平时多户外活动，增强体质，寒冷季节及时添衣，不要到人口密集室内活动，及时预防接种可以减少发病率，如果发热、咳嗽、呼吸急促、费力很可能患上肺炎，及时就医、合理治疗。

郑报全媒体记者 邢进 汪辉 文/图

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