近年来，甲状腺癌的发病率越来越高，且年轻女性罹患率逐年升高。传统开放式的甲状腺手术会在颈部留下4-18cm的手术疤痕，不仅严重影响颈部美观，还会造成较大的心理负担。

郑州大学第一附属医院甲状腺外一科河医院区教授殷德涛率先开展的颈部无切口经腋腔镜甲状腺癌根治术，则在一定程度上解决了此类问题。

“随着腔镜技术的发展以及人们对美观度要求的提升，颈部无疤痕的甲状腺手术应运而生，也就是我们说的腔镜甲状腺手术，包括经胸乳的腔镜甲状腺、经全乳晕的腔镜甲状腺、经腋下的腔镜甲状腺、甚至经口腔的腔镜甲状腺等等。”殷德涛表示，这些手术方式都是不在颈部做切口，而是在远离颈部、容易被衣服或者是一些饰品遮盖的部位来进行手术，而且腔镜甲状腺手术使切口缩小至0.5-1cm。“颈前方没有刀口了，这对于广大甲状腺癌患者，尤其是年轻女性患者来说是一大福音。”

在不同入路腔镜甲状腺手术中，腋窝入路腔镜甲状腺手术较其他入路有着明显的优势。

据介绍，腋窝入路不需要CO2充气建立气腹，避免了一系列因C02压力过高或是蓄积而导致的不良并发症。此外，此入路在游离皮瓣时于胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头之间进入，然后在颈前带状肌深面游离，没有破坏颈前带状肌解剖结构，可较好的避免术后颈前的感觉异常及吞咽时皮肤的联动异常；在手术操作中，此入路是从甲状腺侧方径路，基本具有与开放手术相同识别解剖喉返神经及甲状旁腺的角度和途径，使得手术安全、彻底、有效。

郑报全媒体记者 李京儒

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