近日，记者走访各大医院儿科了解到，随着气温下降，肺炎患儿数量显著攀升。郑州某三甲医院儿科数据显示，入冬以来，肺炎患儿接诊量较秋季初期增长一半以上，日均新增住院患儿十几名，较平时翻倍，且多为2岁以下婴幼儿。据国家卫生健康委统计，小儿肺炎发病率占我国儿科住院患儿的20%~30%，秋冬高发季可达40%，严重者可引发脓胸、呼吸衰竭等并发症，威胁患儿生命。儿科专家提醒，冬季务必做好小儿护理，警惕肺炎隐匿发作。

两岁以下易高发 低龄婴幼儿成重点人群

张先生的儿子刚满两岁，3天前出现轻微咳嗽和37.8℃低热，家人误以为是普通感冒，在社区诊所取药服用后，症状不仅未缓解，反而发展为39.5℃高热、喘息加重，经医院检查确诊为支气管肺炎，需住院治疗。张先生对此懊悔不已。

儿科专家刘医生介绍，小儿肺炎主要由细菌、病毒、支原体等病原体引起，是5岁以下儿童常见疾病，其中3个月至2岁婴幼儿发病率最高，约占全部病例的60%~70%。年龄越小，病情往往越重，这与婴幼儿呼吸道黏膜发育尚未完善密切相关。

小儿肺炎具有明显的季节性，每年10月至次年2月为高发期。数据显示，冬季气温每下降5℃，发病率上升12%~15%，部分上呼吸道感染会向下蔓延至肺部引发肺炎。此外，冬季室内通风不足，病毒、细菌浓度较夏季更高，也显著增加了婴幼儿交叉感染的风险。

“入冬以来，我们每天接诊的肺炎患儿中，80%为两岁以下婴幼儿。”刘医生补充道，冬季小儿肺炎中病毒感染约占一半，细菌感染占三分之一左右，支原体感染比例则逐年上升，这类肺炎往往病程较长、易反复。

咳、喘、发热是主要症状，这些细节需警惕

刘医生强调，发热、咳嗽、气喘是小儿肺炎的三大典型症状，但也有少数低龄患儿初期可能不发热甚至体温偏低，极易被忽视。肺炎起病较急，症状往往呈逐步加重趋势。

肺炎患儿多为持续性高热，体温常在38.5℃~40℃，半数以上患儿发热超过3天，且退烧药效果不佳；普通感冒则多为低热或中度发热，体温一般不超过38.5℃，持续不超过3天，退烧药效果较明显。

“咳嗽和气喘是区分肺炎与感冒的关键。”刘医生说，肺炎患儿咳嗽频繁剧烈，常伴有喘息，严重时可见鼻翼扇动、三凹征；而普通感冒的咳嗽、气喘相对较轻，一般无呼吸困难表现。

新生儿及3个月以下婴儿的肺炎症状更为隐匿，常表现为吸吮无力、呛奶、口吐泡沫、精神萎靡，体温可能不高但呼吸频率增快，部分患儿可见口唇或皮肤青紫，若不及时治疗，病情易迅速恶化。

据统计，重症小儿肺炎并发症发生率为8%~12%，包括心力衰竭、呼吸衰竭等，部分患儿还会出现惊厥、嗜睡等症状。因此，刘医生提醒家长，如果孩子发热超过3天，咳嗽、喘息加重，应及时就医，通过血常规、C反应蛋白、胸片等检查明确诊断。其中，血常规和C反应蛋白有助于区分感染类型，胸片则是诊断肺炎的重要依据。

注意保暖很重要，科学预防降低发病风险

“预防小儿肺炎远比治疗更重要。”刘医生表示，冬季做好以下几点，可将发病风险降低一半以上。

首先应科学保暖，及时为孩子添衣，重点保护腹部、背部和脚部，避免受凉，但切忌包裹过厚。很多小儿呼吸道感染实际是因过度保暖、出汗后受凉所致。室内温度建议保持在20℃~22℃。

其次要保持室内通风，每天开窗2~3次，每次15~20分钟，通风时应将孩子转移到其他房间。尽量避免让孩子接触呼吸道感染者，患儿尽量不外出，家长若感冒应佩戴口罩并减少与孩子接触。

再次是合理喂养，6个月以下婴儿提倡纯母乳喂养，6个月以上应及时添加辅食，保证营养均衡。

最后，加强锻炼也很重要。天气晴朗温暖时，每天带孩子户外活动不少于1小时。“适当晒太阳有助于维生素D合成，增强呼吸道适应能力和免疫力。”刘医生说。

专家提醒：莫把肺炎当感冒，这些区别要分清

由于肺炎初期症状与感冒相似，许多重症肺炎患儿早期被当作感冒处理，服药3~5天症状加重后才就医，此时肺炎已发展至中重度，增加了治疗难度。因此，刘医生提醒家长务必分清两者区别。

刘医生介绍，肺炎与感冒的核心区别主要体现在三方面：咳嗽方面，肺炎咳嗽剧烈频繁且持续加重，感冒咳嗽较轻且多伴流涕、打喷嚏；喘息方面，肺炎喘息明显，常伴呼吸困难，感冒喘息较轻，一般无明显呼吸困难；精神状态方面，肺炎患儿精神萎靡、食欲不振，感冒患儿精神相对较好。

家长可通过数呼吸频率进行初步判断：孩子安静时，若1岁以下呼吸≥50次/分钟、1~2岁≥40次/分钟，并伴有呼吸困难、口唇青紫等表现，应立即就医。

冬季是小儿肺炎高发期，刘医生提醒家长务必提高警惕，孩子出现感冒症状应密切观察，一旦异常及时就诊。此外，按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，也可有效降低发病风险。

记者 吴幸歌

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健康辟谣

蜂蜜一旦结晶就不能吃?

是正常现象，仍可食用

蜂蜜是高糖溶液，主要成分为葡萄糖、果糖等属过饱和状态。久置或温度降低时，葡萄糖会分离形成晶粒，导致结晶，这是正常的物理变化，与品质无关。

结晶蜂蜜颜色变浅、呈固态，但含水量、成分未改变，仍然易溶于水，不影响摄入。其与液态蜂蜜仅为物理状态差异，营养和安全性无区别，仍可放心食用。

总之，蜂蜜保存一段时间后结晶是正常现象，并不意味着变质。人们只是不了解结晶原理，才对固态蜂蜜产生安全担忧。需要特别提醒的是，一岁以下婴儿不宜食用蜂蜜，因其可能含肉毒杆菌孢子，婴儿消化系统未发育完全，存在健康风险。

糖尿病人不能喝酸奶？

可以喝，但要控制饮用量

另外，我们习惯认为：“糖尿病人不能喝酸奶。”这其实是一种常见误区。

很多人觉得糖尿病人不能喝酸奶，是考虑到酸奶中含有乳糖，且有些酸奶含糖量并不低。

其实，对于糖尿病患者而言，选择食物时更应注意食物的升糖指数(GlycemicIndex，简称GI)，又称为血糖生成指数或食物血糖生成指数，是一种衡量食物中碳水化合物对血糖升高能力的指标。而酸奶中虽然含有乳糖，但升糖指数仍然比米饭馒头低得多，而且酸奶中的乳酸还有延缓餐后血糖上升的作用。因此，糖尿病患者可以喝酸奶，必要时可选择低糖或无糖的酸奶，并控制饮用量和饮用时间。

至于如何选择无糖酸奶，大家注意查看酸奶的营养成分表和配料表，选择碳水化合物含量在5%左右的酸奶，通常都是无添加糖的酸奶，这是因为牛奶中本身就大约含有5%的乳糖。而对于健康人，则无需太纠结酸奶里的糖，真正需要注意的是少饮用奶茶、含糖饮料。

记者 吴幸歌 整理

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